שירותי הסיעוד ניתנים רק למי שזקוקים לסיוע של אדם אחר בביצוע פעולות  היום יום, ולא למי שזקוקים לשירותי משק בית בלבד.

  לשם קבלת גמלת סיעוד ישנם חמישה תנאי סף מצטברים:

1. תושב ישראל שהגיע לגיל פרישה.
2. הכנסות שאינן עולות על סף שנקבע בתקנות הביטוח הלאומי. כאשר, אם שני בני הזוג סיעודיים ההכנסה תחושב לפי יחיד עבור כל אחד מבני הזוג.  לחצו כאן כדי לקבל פירוט מדיוק לרמת ההכנסה.
3. זקוק לעזרה של אדם אחר בביצוע פעולות יומיומיות בתוך הבית. פעולות יומיומיות כוללות: ניידות, קימה ממיטה ומכיסא, הליכה, ישיבה ושימוש באמצעי עזר לניידות כגון כיסא גלגלים, התמצאות בבית, הלבשה, אכילה, שתייה, רחצה וביצוע פעולות הנדרשות לצורך טיפול בהפרשות.
4. מגורים בבית או בדיוק מוגן.
5. לא מקבל גמלה סיעודית אחרת מגוף ממשלתי.

מועמד/ת העומד בתנאי הסף יעבור בדיקת תלות המתבצעת ע"י המוסד לביטוח לאומי. בתום הבדיקה יקבע האם המועמד/ת זכאי לגמלת סיעוד (כן / לא) ובאיזה היקף.

על פי חוק ביטוח סיעוד, זכאי לגמלת סיעוד יקבל שירותים שיסייעו לו  בביצוע פעולות היום-יום ובניהול משק הבית, ויקלו על משפחתו את הטיפול בו ואת ההשגחה עליו - והכול לפי מסגרת הזכאות.

השירותים האפשריים לזכאי לגמלת סיעוד, כל זמן שיש במקום מגוריו השירותים האלה ואפשר לספק לו אותם:

• עזרה של מטפל/ ת בבית המבוטח.
• שהיה ופעילות במרכז יום לקשישים.
• אספקת מוצרי ספיגה חד-פעמיים.
• משדר מצוקה.
• שירותי מכבסה.

השירותים יינתנו על פי החלטה של ועדה מקומית מקצועית לענייני סיעוד.

לא יינתנו שירותים שנועדו לסייע בטיפול הרפואי במבוטח, או שירותים שנועדו לשנות את תנאי מגוריו, או עזרה בקניית ציוד לבית, או עזרים אישיים וכדומה.

נקבעו שלוש רמות, לפי מידת התלות של המבוטח בעזרת הזולת או ההשגחה שהוא זקוק לה. שיעורי הגמלה מתייחסים לשירותים של שעות טיפול בבית וזמני ביקור במרכז יום, הקשיש רשאי לבחור את השירות המתאים לו.

להלן פירוט הרמות:

רמה 1 - מי שתלוי במידה רבה בעזרת הזולת ברוב פעולות היום יום וכן מי שזקוק להשגחה - זכאי לגמלת סיעוד בשווי 9.75 שעות שבועיות של טיפול אישי בבית, או בשווי של 5 שעות, למי שזכאי לגמלה מופחתת עקב הכנסות.

רמה 2 - מי שתלוי במידה רבה מאוד בעזרת הזולת ברוב פעולות היום יום ברוב שעות היממה - זכאי לגמלת סיעוד בשווי 16 שעות שבועיות של טיפול אישי בבית, או בשווי של 8 שעות, למי שזכאי לגמלה מופחתת עקב הכנסות. 

ברמת הכנסה זו ניתן להעסיק עובד/ת זר/ה. מי שבוחר לא להעסיק עובד/ת זר/ה יקבל תוספת של 3 שעות שבועיות.

רמה 3 - מי שתלוי לחלוטין בעזרת הזולת בכל פעולות היום יום בכל שעות היממה, וכן מי שזקוק להשגחה מתמדת - זכאי לגמלת סיעוד בשווי 18 שעות שבועיות של טיפול אישי בבית, או בשווי של 9 שעות, למי שזכאי לגמלה מופחתת עקב הכנסות.

ברמת הכנסה זו ניתן להעסיק עובד/ת זר/ה. מי שבוחר לא להעסיק עובד/ת זר/ה יקבל תוספת של 4 שעות שבועיות.

ישנה אפשרות לקבלת תוספת של שעות טיפול אישי בבית, למידע נוסף לחצו כאן .

הזכאות לגמלת סיעוד יכולה להיות לצמיתות אך לרוב הינה זמנית. מעת לעת יבדוק המוסד לביטוח לאומי את מצבו של המבוטח, את זכותו/ה להוסיף ולקבל גמלת סיעוד ואת שיעור הגמלה המגיעה לו/ה.

אם מועד הזכאות שלך או של יקירך עומד להסתיים או שהחמיר מצבו/ה, או שהם מקבלים גמלה מופחתת בשל הכנסות וחלה ירידה בהכנסות, רשאי הקשיש/ה ומשפחתם לפנות אל המוסד לביטוח לאומי ולבקש בדיקה מחודשת.

חשוב לדעת – כתוצאה מהבדיקה החוזרת רמת הזכאות יכולה לגדול, להישאר ללא שינוי, לקטון ואף להתבטל לגמרי.

קיימים מקרים שהמבוטח עונה על תנאי הזכאות של יותר מקצבה אחת.

לחצו כאן כדי להיכנס למחשבון של ביטוח לאומי הבודק אם תוכלו לקבל שתי קצבאות בו זמנית.  

חשוב לדעת כי בסופו של דבר מי שיקבע אלו קצבאות תקבלו הם פקידי התביעות בסניף של ביטוח לאומי.